Au guichet, on demande au malade de payer avant les soins, même s'il est assuré. 95 % des Béninois n'ont aucune couverture.
L'agent d'accueil, sur son téléphone ou sur l'ordinateur de l'accueil (espace agent, installable sans logiciel lourd) et le patient ou sa famille (appli patient, ou code court sans internet).
Les payeurs qui existent déjà : AMO, ARCH, État employeur, enveloppe urgences vitales, assureurs, famille, visiteur. Le patient règle seulement sa part, à la sortie. DONA+ ne crée ni nouveau payeur ni nouveau fonds.
Au patient soigné sans caution à l'entrée, à l'hôpital qui envoie un dossier complet au payeur et encaisse la part du patient à la sortie, à l'État qui identifie, suit les impayés et détecte la fraude.
À essayer : dans l'espace agent, tapez le NPI 1048375521, cochez les soins, validez avec le code SMS affiché, puis ouvrez l'appli patient avec le même NPI pour voir le soin et régler sa part.
Guichet unique de prise en charge · soigné d'abord, réglé après
Prototype · données fictivesChaque prise en charge est signée avec une clé privée de l'établissement (algorithme ECDSA P-256, le même type de signature que les certificats sanitaires numériques). Collez le code de vérification d'un reçu : la signature est recontrôlée réellement, et toute modification d'un montant ou d'un nom la rend invalide.
Publiée par l'opérateur et l'ARS. Elle permet de vérifier un reçu sans réseau ; la clé privée ne quitte jamais le poste de l'hôpital.
| NPI | Nom | Payeur | Taux | Portefeuille |
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En production, ces droits viennent en direct des payeurs via XROAD BJ ; cette copie locale sert au mode hors ligne et se met à jour chaque nuit.
Chaque facture part signée, avec la part de chaque payeur. Plus de bordereau papier : le payeur reçoit un dossier complet, donc moins de rejets.
| Réf. | Heure | Patient | Payeur | Part payeur | Reste patient | Statut |
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Le patient ne voit que ses propres droits, ses soins et ce qu'il doit, en langage simple et dans sa langue. L'agent travaille sur un poste séparé, avec d'autres outils et d'autres droits d'accès.
| Poste agent | Appli patient | |
|---|---|---|
| Qui | Accueil, facturation, contrôleurs, gestionnaires | Patient, famille, visiteur |
| Ce qu'il voit | Les patients du jour, les payeurs, les alertes de fraude | Uniquement ses propres données |
| Ce qu'il fait | Identifier, vérifier, valider, facturer, contrôler | Connaître ses droits, régler, donner son sang |
| Connexion | Compte agent sur un poste enregistré | NPI ou e-visa, puis code SMS |
| Sans internet | File d'attente et plafond hors ligne | Code court *810# sur tout téléphone |
Les deux espaces sont reliés : un soin validé au poste d'accueil apparaît dans l'appli du patient, et un paiement fait dans l'appli met à jour la facturation de l'agent.